作者：王芳

2月25日，国际顶级医学期刊《JAMA》在线发布了由中国疾控中心首席专家吴尊友带来的一篇文章，在总结一周前发布于《中华流行病学杂志》上的涵盖72314例新冠肺炎（COVID-19）病例的基础上，探讨了对于这一流行病的新认识和经验教训。

doi：10.1001/jama.2020.2648

根据此前发布的报告，在这72314例病例中，有44672（62％）确诊患有COVID-19，大多数患者年龄在30至79岁之间（87％），大多数病例为轻症（81％；即非肺炎和轻度肺炎），总体病死率为2.3％，其中80岁以上的人群病死率为14.8％，特别严重的患者病死率为49.0％。短短30天时间，COVID-19迅速从一个城市蔓延至整个国家，疾病流行曲线表明这或许是一种混合的暴发模式。

COVID-19确诊病例的流行曲线

与另外两种由冠状病毒引发的疾病SARS和MERS相比，COVID-19也伴有发热和咳嗽，通常会导致下呼吸道疾病，同时对于老年人以及健康状况不佳的人群威胁更大。不过，SARS致死率为9.6％，MERS致死率为34.4％，而COVID-19病死率为2.6％，尽管病死率低但是影响人数更多，同时病死率在湖北省内（2.9％）和省外（0.4％）存在重大差异。另外，SARS和MERS的大多数继发传播都发生在医院内，虽然COVID-19也存在医院内传播，但是根据中国疾控中心的报告，有64％的感染是发生在家庭内。

自2003年以来，我国政府对于流行病的应对能力显著提升，从中国向WHO报告疫情的时间和感染情况、病毒被识别的时间能够明显看出这一点。COVID-19爆发的时候正临近春节，春运期间将有数十亿人次乘坐火车以及飞机。因此，中国政府迅速采取行动，将确诊患者在医院指定病房中隔离，在极短时间里建立了两家新医院来接收武汉和湖北地区新确诊患者，对接触过病例的追踪者进行居家隔离或送往指定隔离场所，呼吁民众取消一切聚会并对湖北各城市的交通进行了限制。

SARS和COVID-19爆发的时间对比

当然，关于这些措施是否合理尚存在一些争议，有人认为，其中一些措施限制了公民的人身自由。但是，吴尊友教授认为，不仅需要考虑个人的权利，更应该要考虑到那些未受感染但却存在被感染风险的人们的权利。

在文章的最后，吴尊友教授提到，中国目前疫情应对措施的另一个主要目标是帮助“争取时间”，让科学在COVID-19成为全球大流行之前发挥作用。如今，全球社会比以往任何时候都更加关联，要有效应对诸如COVID-19这样的流行病，需要全世界共同努力。

[1] Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China：Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention

责任编辑：杰尼龟

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