在全球临床研究中,泰瑞沙®是唯一在早期肺癌中显示出疗效的靶向药物,也是在中国首个获批的该类药物。
2021年4月14日,阿斯利康宣布,国家食品药品监督管理总局(NMPA)已正式批准靶向药物泰瑞沙(甲磺酸奥希替尼片, osimertinib)用于IB-IIIA期存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗,患者须既往接受过手术切除治疗,并由医生决定接受或不接受辅助化疗。
此次NMPA的批准是基于全球III期注册临床研究ADAURA研究的阳性结果。该试验显示,在主要研究人群II期和IIIA期EGFRm NSCLC患者中,以及在具有次要终点指标的IB-IIIA期患者中,奥希替尼均显示出具有统计学差异和临床意义的无病生存期(DFS)获益。
虽然高达30%的非小细胞肺癌患者可以在早期诊断出并进行潜在的根治性手术,但疾病复发在早期疾病中仍然很常见。根据既往数据,IB期中近一半的患者、IIIA期中超过四分之三的患者在五年内都经历了复发。全世界超过三分之一的肺癌患者都生活在中国,而在患有NSCLC的中国患者中 ,大约40%的患者都存在EGFR突变。
ADAURA研究结果显示:
奥希替尼辅助治疗可使主要研究终点——II期和IIIA期患者的DFS疾病复发或死亡风险降低83%(风险比[HR] 0.17; 99.06% 置信区间[CI] 0.11-0.26; p<0.001 )
在总体研究人群IB-IIIA期患者中,DFS结果显示奥希替尼可将疾病复发或死亡的风险降低80%(HR 0.20; 99.12%CI 0.14-0.30; p<0.001)
在所有预设亚组中,包括亚裔和非亚裔患者,无论既往是否使用过辅助化疗,都观察到一致的DFS获益。奥希替尼在该研究中的安全性和耐受性与既往转移性NSCLC中的研究一致。
相关研究结果已发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上。
目前,奥希替尼已在包括美国在内的十几个国家/地区获批用于治疗早期肺癌,并且在全球其他地区的适应症申请讨论也正在进行中。奥希替尼在美国,日本,中国,欧盟和其他许多国家/地区也被批准用于EGFRm的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗,以及局部晚期或转移性EGFR T790M突变的非小细胞肺癌患者的治疗。
此前,奥希替尼这一新适应症的上市申请被国家药监局药品审评中心(CDE)纳入优先审评审批程序。此次获批标志着奥希替尼在中国获批用于EGFR T790M突变的NSCLC二线治疗、以及获批用于EGFRm NSCLC的一线治疗之后,其在中国获批的第三项适应症,前两种适应症均已进入国家医保目录。
责任编辑:琉璃
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