一头狼和一群蛇，你更怕哪个？一条蛇和一群毒蝎，你更怕哪个？一只毒蝎和一群黄豆粒大小的寄生虫呢？一只豆粒大小的寄生虫和一只肉眼难以看到的寄生虫呢？我反正怕的是后者，越小越可怕，那种肉眼难以觉察的小虫子简直就是恶魔。它嗜血，能通过各种接触传播，不要提性行为和握手了，就是摸过患者的物品都有可能被传染，莆田医疗的创始人甚至因它获得了第一桶金。

没错，我说的是疥疮，由疥螨引发，一统性病、皮肤病再加动物性传染病三大教派。疥疮在中国古代多称为“瘑疥”，在《吴越春秋夫差内传》里就有谈及，“且与贼居不知其祸，外复求怨，徼幸他国，犹治救瘑疥而弃心腹之疾，发当死矣。瘑疥，皮肤之疾，不足患也。”当时是伍子胥劝阻征伐齐国，说的是和内患在一起不觉得有祸患，反而想着去征伐他国，就跟为了治疗疥疮而放弃治疗心脏重病一样，一旦这样搞就完蛋了，疥疮嘛，皮肤病而已，没啥可怕的。

在《诸病源候论》也有记载，“疥疮多生于手足指间染，渐生至於身，体痒有浓汁，按九虫论，云绕虫多所变化，亦变作疥，其疮里有细虫甚难见，小儿多因乳养之人病疥而染著小儿也”。

说的很详细，刚开始疥疮多发生在手指甲缝和脚趾甲缝，后来就全身都有，瘙痒难耐，发病处有脓水，结痂后里面有小虫子，肉眼难以发现，小孩子多因为家人患疥疮而传染，这里的乳养应该不单指喂养孩子奶水的母亲，还包括抱着孩子的其他人。因为小孩子皮肤细嫩，适于疥螨啃食，再加上容易被大家相互抱来抱去，利于疥螨传播，所以家里最小的孩子容易受到传染。

疥疮并不是一定首发于指甲缝里，有的是先发于大腿或生殖器部位，因为那里有一定的湿度，而且皮肤较嫩。疥螨白天一般潜伏于宿主（人）皮肤下，夜里啃食皮肤或者爬出皮肤进行繁殖，分泌的毒素会刺激皮肤，瘙痒难忍，夜间患者会不自主的去抓挠患处，疥螨从而进入指甲缝，如果洗手频次较高，可能身上已经发作了，而手上没有任何症状。

疥螨会根据人体的气味和温度向宿主靠近，之前有人觉得是动物呼吸中的CO2（二氧化碳）是吸引疥螨的媒介，后来有实验证实去除二氧化碳，并不影响疥螨的反应，可见主要是通过气味和温度来锁定宿主目标的。疥螨在普通环境下可以生存一段时间，所以会通过沙发、被褥、衣服等物品传播，在军队、监狱、职工宿舍、学校宿舍、病房等人员密集区域一旦出现症状就预示着已经有了一定规模的传播，看看这些文章的题目就可以了解这种传播性了。

疥疮的发生和环境影响关系很大，在光照强、湿度小的情况下发生频率比阴冷潮湿的季节会低很多，这一方面是因为高强度日光暴晒会杀死部分疥螨，还有一方面就是光照强（夏季）人们洗澡的频率会比冬天高很多，加强个人卫生对疥螨的预防有一定的帮助。疥螨的治疗要从患者和患者环境两方面同时进行，患者多采用外敷药剂的形式给药，最常用的硫软膏，一般是从脖子的以下涂满全身，包括生殖器和指甲缝，每天两次涂满，三四天一个周期，期间不洗浴，不更衣，以保证高浓度杀虫作用。另一方面患者接触的衣服被褥可以用沸水或者高于60摄氏度的水浸泡杀虫，在寒冷的地区，甚至可以将衣物浸水后放在室外冷冻杀虫，当然也可以放入冰箱冷冻层。

中国古代一般用水银来治疗疥疮，根据《本经》记载，“（水银）主疥（疥螨）---杀皮肤中虱”。

当然也有用硫磺的。《肘后方》里则记载了“治卒得疥疮：麻油摩硫黄涂之。”

在《北京市中药成方选集》里对疥螨有两个方子，其中“疥药一扫光”含有水银。

“擦疥药”则含有硫磺。

既然硫磺和水银都有治疗疥螨的作用，能不能合用？不可以，因为水银和硫磺会发生化学反应，使药品相互失效，且会刺激皮肤。

据报道，莆田医疗的创始人用的是水银兑水来治疗疥疮的，但水银的毒性作用，现在已经没有人开这种药剂了。硫磺皂也有杀疥螨的作用，但要注意，不要接触面部，很容易引起面部瘙痒，而且毛孔会变大，皮肤变粗糙。林丹软膏也有治疗疥疮的作用，（不好意思，这个林丹不是出轨的那个，不洁性行为可能会被传染上疥疮的，和戴不戴安全套没任何关系），但林丹软膏有神经毒性，所以也很少使用，尤其是小孩子和孕妇碰都不要碰。

下面对一些常用的药品做了个归纳。

是不是真的“皮肤之疾，不足患也”？还真的不是，一方面疥疮不是自愈性疾病，不会像感冒一样自我康复，疥螨越来越多，症状会越来越严重，且会持续传播感染接触的人；另一方面，疥疮会引起急性肾炎，这是种感染后免疫性疾病，如果说前期只是睡不好觉，后期可能就要命了。对于疥疮引起的瘙痒，一般用糖皮质激素止痒，而对于已经有了结痂的，要考虑用液氮或者其他方法去掉结节，因为结节下可能有虫卵。

疥螨可以从患者的疥疮处采集到，在低倍显微镜下可以识别，另外因为疥螨在人皮肤下挖掘的隧道，也有人用美兰染料涂布皮肤，然后擦去，隧道会随着染料的进入而显现出来，而后用工具针将虫体取出，最终皮肤有点类似纹身的效果。

疥螨引起的夜间瘙痒会影响睡眠质量，而睡眠不好则会影响个人免疫力，还真的不是简单的小事，就像王曾祥《患疥》里写的，“一疾废百事，疾更不在大。自昔言细微，厥疾惟瘑疥。”有了这病，直接就废了百事，跟病的轻重哪有啥关系啊？