高血压患者多数都是在体检，或是治疗其他疾病时偶然发现的。

而患者在刚得知自己患了高血压后，总会有一个『灵魂拷问』：

貌似『吃药伤身』这种概念都潜移默化地植入了人们心里，对于吃药大家都有一丝抗拒。

哪些高血压患者可以先不吃药呢？什么时候才需要吃药？降压药又都有哪些？今天就来说一说~

哪些高血压可以先不吃药？

高血压需不需要吃药，这其实是一个因人而异的问题，需要考虑很多因素。

如果我们发现自己患了高血压，又不想吃降压药，可以么？

需要同时满足以下3个条件：

如果高血压患者同时满足上述3个条件，则可以先不吃降压药，而靠饮食、运动等良好的生活习惯来干预。

专家提示：已经在吃药的高血压患者切记「不可擅自停药」，需经医生评估、同意才行。

干预方法有：

1、限盐：每人每日食盐摄入＜6g（相当于持平一个普通啤酒瓶盖的量），适当增加如豆类、豆腐、山芋、香蕉等富含钾的食物。

2、合理膳食：多吃新鲜蔬菜、水果，适量摄入低脂或脱脂的乳制品、禽肉、鱼肉、大豆和坚果，少放糖和少喝含糖饮料，少吃红肉等

3、控制体重：尽量使BMI＜24；腰围男性＜90cm，女性＜85cm

*BMI=体重（公斤）÷身高（米）²

4、彻底戒烟

5、不饮酒或限制饮酒

6、多运动：每周4~7次中等强度有氧运动，每次持续30分钟~1小时

7、规律作息：保持良好睡眠，调节心情、减轻精神压力

若按上述生活方式干预2~3个月，血压还是没有降到140/90mmHg以下，那就推荐开始服用降压药治疗了。

而对于不能同时符合上述3个条件的高血压人群，基本上推荐立即开始吃降压药治疗了。

这些推荐开始药物治疗的时机，并不是随便设定的，而是通过了长达数十年、涉及数百万人的研究，得出的结论。

也就是说在这些时机启动药物治疗，对于防止心梗、脑梗等危险事件的发生，以及延长预期寿命都会有更大的益处。

降压药该如何选择？

降血压药物是一种统称，但其实可以分为五大类。同样是降压药，却分别适用于不同病情的患者。

钙拮抗剂（C类）

此类药物一般叫XX地平

这是一种长效又安全的降压药，降血压的同时对心脑等重要器官有保护作用。

β受体阻滞剂（B类）

此类药物一般叫XX洛尔

这类药物是靠降低心率来达到降压的目的，对患者的心率有一定的要求。

普利类药物（A类）

此类药物一般叫XX普利

这类药是一种『保肾』的降压药，对血尿酸、血脂、血糖代谢也有益处。

沙坦类药物（A类）

此类药物一般叫XX沙坦

此类药物与普利类药物类似，适用人群、副作用也类似。

利尿剂（D类）

此类药物常见的有：氢氯噻嗪、呋塞米等

此5类常见药物，根据病人不同的病情，医生会做不同的推荐。

用药规则:

1、一些早期较轻的高血压患者，可能单药就可以控制。

2、血压长期控制不好或出现合并症的患者，需要几种药联合使用，不同病情适合不同的搭配组合。

有合并症高血压患者的用药组合流程

最后要说，使用降压药物并不是一种负担，而正是保护病人和延长寿命的手段。

我们不要排斥用药、更不要排斥早用药和终身用药

每一种用药策略都是由百万病人的治疗经验总结出来的。相信医生的判断，谨遵医嘱，科学服药。

责任编辑：青霉素

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