电视剧中张东升偷偷将妻子徐静治疗贫血的药换成降糖药（磺酰脲类），导致妻子游泳溺亡，而同样作为大家所熟悉的降血糖药物胰岛素，下面这些您都了解了吗？

一、所有糖尿病都要用胰岛素治疗吗？

据统计，我国糖尿病发病率已超过10%，且这一数字还在不断增长，糖尿病可分为胰岛素依赖型（insulindependentdiabetesmellitus，IDDM，1型）和非胰岛素依赖型（noninsulindependentdiabetesmellitus，NIDDM，2型）两种，胰岛素是人体内唯一能降血糖的激素，而1型是胰岛素在体内分泌的绝对不足，所以需要进行额外补充胰岛素。2型糖尿病是胰岛素的相对不足，可通过多种途径进行调节，使体内分泌的胰岛素足以维持血糖稳定，所以2型糖尿病不一定需要补充胰岛素治疗。

二、胰岛素的降血糖机制是怎样的呢？

提到血糖，那就要从它怎么“来”和怎么“去”讲起了（如图所示），胰岛素通过减少葡萄糖的合成和增加葡萄糖的消耗达到降血糖的作用。而电视剧中的格列美脲（磺酰脲类）主要是是通过刺激胰岛素的分泌、降低血清糖原和增加胰岛素与靶组织结合来降低血糖。所以当胰岛素一次注入较大剂量会使体内血糖降低，导致低血糖反应甚至致死，使用不当同样很危险。

其他降糖药物一般是通过刺激胰岛素分泌（如格列美脲）、促进葡萄糖的利用转化（如二甲双胍）、减慢食物分解产生葡萄糖（阿卡波糖）等。

三、胰岛素有哪些类别呢？有什么区别呢？

胰岛素可根据来源、制备工艺和作用时间进行分类，如图为按作用时间进行分类：

此外还有将短效或速效胰岛素与中效胰岛素按不同比例进行混合的预混胰岛素（双相胰岛素），既可控制餐后血糖也可控制空腹血糖。

四、居家使用胰岛素该如何保存呢？

胰岛素是一种由两条多肽链组成的酸性蛋白质，未开启的胰岛素应置于冰箱2~8℃保存（勿靠近内壁），不可放在冷冻层，已冷冻凝结的胰岛素不可再使用，因为温度过或过低会使蛋白质变性失活，普通胰岛素注射液（有橡胶塞，密封性好）抽取后可放回冰箱内保存，胰岛素笔芯不可再放回冰箱，上述两种开启后均需要在规定时间内使用完，否则丢弃。

五、居家使用胰岛素需要注意些什么？

不可因漏用而自行增加剂量或次数；注射前选择好所需的注射部位，酒精棉球进行局部皮肤消毒；不可每次注射相同部位，每次注射部位可间隔1cm以上；注射前需轻轻将药物摇匀、推注速度不可过快或过慢；及时更换针头等。

六、胰岛素注射太痛苦，还有其他选择吗？

胰岛素为蛋白质，普通剂型口服会被蛋白酶破坏，但是随着科学技术发展，口服剂型、气雾剂、头皮缓释制剂也已在研发当中，相信不久的将来就会给糖尿病病友带来福音，但是目前胰岛素使用还是得用注射剂，这里提供一些小技巧可以减轻注射痛苦：消毒时需等待酒精完全干之后再注射、进针和拔针方向要一致、要排出注射器或胰岛素笔内空气、及时更换针头（不锋利或倒钩等或增加疼痛）等。

合理运动、健康饮食和作息能降低糖尿病发病率，如果不幸患病，及时就医并接受糖尿病教育，合理用药，仍能保持好的生活质量哦。

责任编辑|青霉素

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