糖尿病概述

糖尿病定义

糖尿病是由遗传和环境等因素共同作用下引起的以糖代谢异常为主要表现的疾病，胰岛素含量绝对或相对缺乏引起糖类、脂肪、蛋白质等物质的代谢紊乱是其对机体的直接影响，而长期的高血糖状态会导致严重的糖尿病并发症，包括急性并发症和慢性并发症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病神经系统病变、糖尿病肾病等。糖尿病也可以合并多种慢性疾病，导致器官功能障碍和衰竭，致残甚至致死。糖尿病长期病程中血糖控制不佳是其发展恶化的主要原因。

糖尿病的分类

临床上常见的糖尿病可以分为四种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病。其中，以1、2型糖尿病患者最为多见，妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病患者相对较少。

疾病流行病学研究

糖尿病（DM）是环境因素和遗传因素共同作用的结果。2型糖尿病（T2DM）占DM病例数的90%~95%。随着社会科技进步、人们生活水平提高、饮食结构改变、人口老龄化加剧和自然环境变化，DM的患病率呈上升趋势。

国际糖尿病联合会（IDF）根据 111个国家的数据来源，估计2015年全球20~79岁的DM患者有4.15亿，可能有500万人死于DM，全球因DM引起的卫生总费用估计为6 730亿美元，3/4的DM患者生活在中低收入国家；到2040年，预计全球20~79岁的DM患者例数将增加到6.42亿。

目前中国糖尿病患病人数估计达1.18亿，位列世界第一。60%的糖尿病患者至少有1种并发症，可导致脑卒中、冠心病、失明、肾衰竭和截肢等严重后果。然而，我国糖尿病总体防控效能较差，基层医疗机构糖尿病管理能力参差不齐，糖尿病知晓率、治疗率和血糖控制率分别为38.6%、35.6%和33.0%。糖尿病“三率”均较低，WHO公认的控制糖尿病不可或缺的重要环节。2017年国务院办公厅印发《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》并强调至2025年，糖尿病患者管理人数要达到4000万人，高血压、糖尿病患者规范管理率达到70%。

市场竞争格局

全球市场规模情况

全球糖尿病治疗药物市场2015-2019年呈快速增长趋势，2019年增速变缓，销售额达953.5亿美元，同比增长8.1%；2015-2019年复合增长率为9.8%。

图1 全球糖尿病药物销售额（）数据来源：药智咨询整理）

中国市场规模情况

与全球糖尿病治疗药物市场趋势一致，中国糖尿病治疗药物市场近三年也呈快速增长趋势，2019年销售额达39.2亿美元，同比增长9.0%；2015-2019年复合增长率为8.7%。

图2 中国糖尿病药物销售规模（数据来源：药智咨询整理）

全球糖尿病治疗药物市场

糖尿病前期以生活方式干预为主，初期用以二甲双胍为代表的口服降糖药控制血糖，当口服降糖药大剂量使用后患者糖化血红蛋白仍超过7后，需使用胰岛素治疗。

胰岛素是三线和四线治疗中最重要的部分，也是糖尿病病人的最后一道防线。近年非胰岛素药物呈不断增长趋势，但胰岛素药物仍占据较大的市场占比。糖尿病治疗药物全球排名前十药物总额占比达61.5%，其中甘精胰岛素销售额位居首位，2015-2019年市场份额与市场占比逐年降低，2019年销售额达98.8亿元，占比达10.4%，五年复合增长率为-4.8%。与此同时，度拉鲁肽则表现出强大的市场能力，2015-2019年销售额与市场占比呈大幅上升，2019年年销售额达73.1亿美元，占比7.7%，五年复合增长率124.2%。

表1全球糖尿病药物销售额TOP10排名与销售情况

图3 全球糖尿病药物销售占比情况

数据来源：药智咨询整理

总结

糖尿病是一种慢性的、全身性代谢性疾病，意味着是目前还无法治愈的全身各处重要脏器都受影响的多种代谢紊乱性疾病，包括血糖，血压、血脂、水、电解质在内的全身代谢紊乱。1991年世界卫生组织和国际糖尿联盟创建11月14日作为世界预防糖尿病日，历经29年，提醒全民加强对糖尿病的认识与预防。

目前糖尿病呈年轻化趋势，患者数量逐年增加，在未来仍有增长的趋势，国内糖尿病销售额top10中胰岛素类药物占据60%，治疗药物以胰岛素为主；最新研究复合药物疗法对2型糖尿病患者有长期效果，比单独使用一种药物更好，值得关注。总体而言，糖尿病药物市场需求巨大，市场前景广阔，具有较好的潜力与发展机遇。

责任编辑：琉璃

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