1月18日，湖南省医保局医药价格和招标采购处发布《关于对部分药品进行价格纠偏及限价挂网的通知》，对同一挂网目录内挂网价格差异较大(特别是不同时期挂网价格差异大)、价质明显不相符、相互投诉较多、被实名举报价格虚高的法莫替丁等10个药品进行价格纠偏及限价挂网。从本次价格纠偏限价规则来看，1.8倍成为硬门槛。不符合1.8倍原则，面临降价挂网，甚至暂停挂网的命运。

湖南省限价原则分为三种：

1，已经在湖南省招采平台挂网的产品，价格上限：1.8倍+超过部分50%：

同通用名同医保剂型，如果有药品挂网价格超过了同通用名同医保剂型最低挂网价格1.8倍的，超过部分按50%纳入挂网价格。

笔者理解，举例来说，有药品湖南最低挂网价位1元，那么，同通用名同医保剂型的品种，如果挂网价位5元，那么，超过最低价1.8倍部分为3.2元，如果是按照50%纳入挂网价格话，意味着其产品挂网价格将是1.8+1.6=3.4元。

当然，这个价格还要和外省省级平台最低挂网价、实际最低交易价(带量集采价格除外，下同)做对比，取三者低值限价挂网。不同规格按差比价规则换算确定。

其中大容量注射剂单位可比价不高于4.5元的，联动全国省级平台最低挂网价、实际最低交易价两者之低值限价挂网。这算是对大容量注射液网开一面。

2，还没有在湖南上挂网的药品，如果想挂网，想自主定价挂网、甚至是联动全国最低价挂网都难了。

按照此条规则，还没有挂网的药品，同通用名的，其挂网的最高限价为同通用名同医保剂型最低单位可比价1.8倍，联动外省省级平台最低挂网价、实际最低交易价，取三者低值限价挂网，不同规格按差比价规则换算确定。

同样的上面例子，没有挂网的产品，同通用名的产品，如果最低价为1元的话，那么想在湖南省挂网，最高挂网价为只能是在1.8元、全国最低价、最低实际交易价格之间取低者挂网。

如果该通用名下，有同实际剂型有挂网的，须按不高于实际剂型最低单位可比价且联动外省最低挂网价、实际最低交易价挂网。显然，如果有同剂型挂网的，想挂网的话，其价格限制更为严苛。

3，1.8倍挂网数≥2个，超过1.8倍的产品不讲价，暂停挂网。

湖南省明确，如果按上述规则限价挂网后，若同通用名同医保剂型同规格最低挂网价格1.8倍限价内挂网药品达到两个及以上的，则超过1.8倍限价挂网药品需主动将挂网价格下调至不超过1.8倍限价，否则暂停其挂网资格。当同通用名同医保剂型药品出现新的最低单位可比价后，将根据挂网采购情况适时调整挂网限价。

趣学术还将具体规则梳理成了一个步骤图：

此次价格纠偏及限价挂网药品通用名清单，包括9个注射剂和一个缓释剂。其中不乏常用的胃药雷尼替丁、以及曲克芦丁、倍他司汀等一些知名品种。具体名单如下：

责任编辑：三七

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