医保强势出手，医药零售大变革来了！

近日，浙江省医保定点药店管理暂行办法的征求意见稿在微信圈流出。

据该征求意见稿给行业带来的最重大的变化是，文件对医保定点药店销售药品、医保支付范围提出了下面几点要求：

1、医保定点药店配备的省药械集中采购平台在线交易药品品种不低于70%；

2、省药械平台采购药品销售金额不低于80%；

3、医疗用品销售范围仅限于药品、医疗器械（具械字号），消毒用品（具消字号）等医疗用品，生活用品、化妆品、保健品等不准进入定点药店；

4、定点药店销售省药械采购平台之外药品，医保积金不予支付，医保支付药品必须通过省药械采购平台采购；

5、定点药店药品销售价格按照公立医院医保支付标准基础上适当加成，加成比例另行规定。

在这几点要求之下，医保定点药店也将处于全面监管之下，医保支付给零售行业带上了紧箍咒：要想成为医保定点，必须接受全面监管。

无独有偶，近日据太仓日报报道，江苏省太仓市医保局发布通知称，自11月1日起，该市将对医保目录内集中招标采购的西药、中成药实行限价管理，以中标价加成15%为医保支付限价。

即，太仓市所有的医保定点药店、民营医院，医保支付价格就是集中招标采购价格基础上加价15%进行医保支付。

此前，零售药店销售价格不受管控，基本上处于自由状态，药店最初靠低于医院药价揽客，所谓“平价药店”曾经风靡一时。但新医改以来，屡次招标降价力度颇大，尤其是带量采购后，很多品种出现了药店价格远高于医院价格情况，零售圈已经因此备受冲击，而媒体也不断曝光药店价格高，涨价厉害。

太仓市管理或与媒体不断曝光有关，但背后传递出医保部门加强对药店监管的强烈信号。

此次，浙江省文件将零售纳入了药品集中采购平台，在限制价格同时，也给了药店从集采平台采购的权利。但是其他支付规则，包括非集采药品不予医保支付、禁售保健品、日用品和化妆品等等规则下，对于药店将产生何种影响？

医药行业独立观察家王祥君表示，浙江新规的出现有利于进一步管控医保刷卡行为，为严格监管提供了依据。

一方面部分药店会受到冲击，药品套刷不好玩了、玩不下去了。过去，有的医保药店存在挂羊头卖狗肉的问题，销售A品种录入B品种（可报销），现在有了轨迹（平台采购数据）可监控，尤其是销售省药械平台以外医保不予支付等做法，是非常明显的查漏补缺，管住药店的医保刷卡行为。

但是，另一方面依赖医保支付业务的药店反而是个好消息。当医保定点药店的风险可控、行为可追溯后，医保管理规范后，医保费就可以放心支付了。比如慢病重病定点药房，院外药房就是要承接医院医药分家的处方外流红利的，过去业内呼吁的包括网上药店放开医保资质等等，都可以慢慢放开。只有在规范之后，才会有更大市场，医药零售也才能有更光明的未来。

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