酒文化引领下的“酒精性肝炎”，国人可要小心了
今天是世界肝炎日，肝脏是作为人体内以代谢功能为主的一个器官,并在身体里面起着排毒解毒、分泌胆汁、调节凝血功能等重要作用，可以说是我们身体的“中央调节器”。
而肝炎的致病原因很多，最常见的是病毒造成的，还有自身免疫造成的，而随着人民生活品质的提高，“长期饮酒”所导致肝炎情况也越来越多，俗称“酒精肝”。特别是在中国这个白酒文化源远流长的地区，近年来“酒精肝”发病几率相比“病毒性肝炎”增幅巨大。日常生活中常说的“小心肝”，却是否可以把肝脏视为“小宝贝”呵护着呢？
要论“酒精肝”，必不可少说到中国的“酒文化”。所谓酒逢知己千杯少，今朝有酒今朝醉，“酒”似乎已成为生活交际中不可缺少的东西，无酒不成席。有朋有客，喜事登门，摆酒洗尘，闲时相聚，举杯相庆，借酒消愁，逢年过节，都少不了酒局和应酬，酒文化深入了中国人的血脉的同时，也伤害了中国人一代又一代人的“肝”。
五佰《突然的自我》演唱会画面
那么，当我们端起酒杯一饮而尽时，怕是从未担心过“肝”是否受得了吧？特别是最新研究表示，常说的“适度饮酒有助于身体健康”其实并不正确，反而是“酒精对肝脏的影响最大”却是被广泛学者认可。原因则是因为酒精在身体内经历的旅程所决定！
酒精在体内代谢的过程
别看酒精在肝脏的代谢下最后都变成了二氧化碳和水，但在代谢的过程中会产生一种有害的物质叫活性氧(ROS)，这种有害的东西能够抑制肝细胞的抗氧化能力。于是在机体长期饮酒的情况下，肝细胞也会长期处于缺氧状态，最终导致肝细胞的凋亡、坏死，随着肝细胞坏死程度逐渐积累，肝脏的部分功能丧失，从而导致各种各样的肝脏疾病。
长期饮酒下肝脏的病变过程
酒精性肝病(ALD)是由大量饮酒所致的最常见的肝脏疾病，临床表现为乏力、纳差、黄疸、腹胀、腹痛等，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至引起肝功能衰竭。可以看到肝脏在长期饮酒的影响下，肝脏病变的过程如下所示：
得了酒精肝，该怎么办？
1.戒酒
戒酒是治疗酒精肝最重要的措施，66%的戒酒患者在3个月后症状即有明显的改善;戒酒4~6周后大部分脂肪肝患者可完全恢复，但仍有5%～15%的患者可能会继续饮酒，可导致门静脉高压性出血，以及生存率的降低。
2.运动与心理干预
适当增加运动，促进体内脂肪消耗，增加肌肉含量。戒酒过程可能失眠、兴奋、躁动等症状，家人应给予足够的关心和支持，鼓励多参加户外运动和社交活动，提高生活质量。
3.补充营养
长期嗜酒的患者，乙醇取代了食物所提供的热量，故蛋白质和维生素摄入不足而引起营养不良。所以需要优良的营养支持，在戒酒的基础上应给予高热量、高蛋白、低脂饮食，并补充多种维生素。
4.药物治疗
一般采用糖皮质激素(促进肝内糖原异生、增加糖原贮备等作用)、S-腺苷蛋氨酸(改善临床症状和生化指标等作用)、多烯磷脂酰胆碱(辅助改善中毒性肝损伤的作用)和还原型谷胱甘肽(有抗氧化、保护肝细胞膜等作用)等药物。
总而言之，喝酒对于肝脏的损害是日积月累造成的，所以一定要树立酗酒伤肝的意识，莫让干杯变成“肝悲”，保护好你的小心肝哟。
参考来源
【1】酒精性肝病防治指南(2018更新版)[J].中华肝脏病杂志,2018,26(03):188-194.
【2】申绪芹,李亚萍,殷晓轩.酒精性肝病诊疗的新进展[J].中西医结合肝病杂志,2020,30(03):278-282.
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责任编辑：青霉素
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